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【圖解】依醫囑接種 HPV 疫苗，預防疫苗所含 HPV 型別相關疾病，男生應更積極！

2022-12-25

癮特務

2022年12月20日週二下午4:00

不分男女！人的一生中有 80％機率可能感染 HPV 病毒，男性也應積極施打 HPV 疫苗，預防 HPV 感染還有助降低口咽癌、頭頸癌、肛門癌對健康的威脅，並能守護另一半的健康。

HPV 病毒感染不分男女，也是男性致癌危險因子

早年大眾普遍將 HPV 疫苗和子宮頸癌疫苗劃上等號，但其實不然！HPV1 人類乳突病毒是一種 DNA 病毒，已被發現超過 200 多種型別，男性若感染後也有可能出現病變，是非常普遍的疾病，且根據類型不同可分為低致癌型與高致癌型。其中 HPV 第 1、2、4 型，與第 6、11 型，男性感染分別可能會引起扁平疣、尖形濕疣，致癌機率相對較小；而第 16、18 型是最常見的高危險人類乳突病毒，與男性口咽癌、頭頸癌、肛門癌發生成因有關。

雖然感染 HPV 病毒後，人體大多可以在一、兩年內清除掉病毒，真正會造成持續感染，甚至造成癌前病變的是屬於相對較少的個案。但由於 HPV 具有容易重複感染、難預防的特性，因此男女都該一起施打疫苗來預防 HPV。

男女對抗 HPV 病毒，男性比較容易被打敗？

尤其是男性朋友，也應積極施打 HPV 疫苗！最新研究指出，男性感染 HPV 的比例其實比女性還高，且男性比女性更容易被 HPV 感染，如果女性身上有 HPV 病毒，男性被感染的機率為 12.3%；反之，若男性身上有 HPV 病毒，女性被感染的機率為 7.3%2。

根據發表於美國《內科醫學年鑑》（Annals of Internal Medicine）期刊，一項自統計 2011 年到 2014 年針對 18 到 69 歲美國男女性，所進行的口腔 HPV 盛行率與性別之關聯研究3 發現，男性感染 HPV 的機率為 11.5%、女性則為3.2%，男性是女性近 4 倍。

另一篇由美國國家衛生統計中心發布的資料則顯示，18 以上至 60 歲以下男性生殖器感染 HPV 的平均比例為 45.2%，將近每 2 位男性就有一位感染 HPV，可偏偏多數男性常是 HPV 帶原者而不自知。

值得注意的是，相較女性，男性在感染 HPV 後，產生抗體機率較低，研究發現，約 20％女性在感染 HPV 後會產生抗體，而男性僅有小於 10％能夠自主產生抗體對抗下一次感染4。因此，男性在重複感染風險較高，若又無法自行產生抗體清除 HPV 病毒下，則更容易導致病變的發生，故無論男女都應該共同積極預防 HPV 感染。

HPV 常見癌症，頭頸癌將超越子宮頸癌

台灣 HPV 引起的口咽癌與頭頸癌發生率也快速增長，其中男性的發生率更比女性高十倍，口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的 HPV 相關癌症。根據台大、中醫大、彰基、成大及慈濟針對 425 例口咽癌患者進行研究，腫瘤切片採樣時偵測到 HPV 比例，以北部較高盛行率達 33%，東部最低盛行率 18%5。

另一篇由台大醫院陳贈成醫師於 2020 年發表的研究則指出，口咽癌約有 25% 與 HPV 病毒感染相關，HPV 陽性也與女性口咽癌較相關，2004 年後 HPV 陽性的比率高於 2004 年以前；其中型別也是以 HPV16 為主，另外也發現有其他型別如 HPV 33、35、56、58 及 68，並指出 HPV 相關之口咽癌其存活相對會比較好6。

綜合台灣耳鼻喉頭頸外科學界相關的研究，可以推估 HPV 相關之頭頸癌的盛行率已超過 3 成以上，而引起頭頸癌之型別除了 HPV16 型外，58、53、52、18 等都是可能引起之型別。

另一方面，根據印度研究指出，吸菸、嚼食檳榔的習慣都是高致癌性 HPV 感染的危險因子，因此有吸菸、嚼食檳榔的習慣男性也需特別注意與預防7。

男人有責，施打 HPV 疫苗與她共同預防

正因為男性也會感染 HPV，而且盛行率一生都高於女性，臨床上建議男女性應共同預防 HPV 感染，並謹記「安全性行為、女性定期子宮頸抹片檢查、依醫囑接種 HPV 疫苗」三關鍵預防步驟，特別是男性朋友在照顧自身健康之餘，別忘了也有責任一起與深愛的她共同預防 HPV 病毒。

HPV 九價疫苗是目前最新型的 HPV 疫苗，能夠預防 9 種對人體健康容易帶來負面影響類型的 HPV 病毒，保護力更完整。世界衛生組織（WHO）提出，黃金接種期為 9-14 歲，因開始有性行為後，感染 HPV 的機會將大增。故 WHO建議 9-14 歲青少年在性生活開始前先依醫囑接種 HPV 疫苗最具效益。國健署也指出 HPV 疫苗對於沒有過性行為或未受到 HPV 感染者最有效。